반응형 세상의 모든 의학 지식12 혈압 측정 방법에 대한 완벽한 프로토콜 가이드 라인 1. 환자의 준비 1) 환자를 등받이가 있는 의자에 앉힌다 ① 엉덩이와 등을 등받이에 붙이고 앉힌다 ② 발은 맨발 또는 평평한 신발을 신도록 하고 발바닥을 바닥에 붙이도록 한다 2) 앉은 자세에서 3-5분간 휴식을 취하도록 한다 3) 혈압측정전 30분 이내에 흡연, 카페인 섭취(커피 등), 그리고 운동, 목욕을 하였는지 묻는다 (30분 이내에 측정하면 혈압이 높게 측정된다, 그러나 운동 은 운동중에는 혈압이 상승하지만 운동후 약 10-15분 이후부터는 혈압이 오 히려 자기 혈압 아래로 하강한다, 목욕하고 혈압을 측정하면 낮게 측정된다) 4) 배변 또는 배뇨를 참고 있는지 확인한다. 5) 혈압강하제 복용여부, 복용 시간을 확인한다. 6) 측정전, 측정 동안 측정자와 환자는 대화를 하지 않도록 한다. 7) .. 2022. 9. 17. 저나트륨혈증의 정의, 검사, 진단 방법, 치료법 저나트륨혈증 환자의 임상적 평가는 기저 원인에 초점을 맞춰야 하며 특히 자세한 약물 병력은 중요하다. 혈량 상태의 세심한 임상적 평가는 전통적으로 저나트륨혈증의 진단적 접근에 있어 필수적이다. 특히 심한 저나트륨혈증은 흔히 다요인성이며 임상적 평가는 체액량 상태, 약물, 그리고 오심/혹은 통증을 포함한 과도한 AVP을 야기할 수 있는 가능한 원인 모두를 고려해야 한다. 방사선 영상은 또한 저나트륨혈증의 호흡기적 또는 중추신경계 원인을 가진 환자를 평가하는데 적절할 수 있다. 선별검사로서 흉부 x-선은 소세포폐암을 발견하는데 실패할 수 있으므로 흉부 CT 스캔은 흡연력 같은 이 종양의 고위험인자가 있는 환자에서 고려되어야한다. 실험실검사는 저나트륨혈증과 정상 혹은 증가된 혈장장력이 공존하는 것으로 정의되는.. 2022. 8. 29. 단백뇨에 대한 평가, 정도 측정, 발생 기전 단백뇨의 평가는 dip- stick 검사에 의한 단백뇨 검출로부터 시작된다. Dipstick 측정에 의한 단백뇨는 대부분 알부민을 반영하며 pH 7.0을 초과하고 소변이 매우 농축되어 있거나 혈액에 오염되어 있을 때 위양성을 보일 수 있 다. Dipstick 검사는 요 알부민 농도로 결정되기 때문에 소변이 매우 희석되어 있을 때에는 dipstick 검사에서 단백뇨 검출에 실패할 가능성이 있다. 일회용 채취(이상적으로는 아침 첫 뇨)에서 요 알부민으로 알부민대 크레아티 닌 비 (albumin-to-creatinine ratio, ACR)을 측정하는 것이 24시간 알부민 배출률(albumin excretion rate, AER)의 근사치를 아는데 도움을 줄 수 있다. Dipstick을 시용한 선별검사는 알부.. 2022. 8. 29. 우울증 치료제 bupropion의 임상적 효용성 우울증과 금연 보조 치료제로 널리 쓰이는 Bupropion(DNRI제제)의 임상적 효용성을 다른 약제와 비교해서 다룬 문헌을 보고자 해당 키워드로 검색하여 논문을 찾아보았고 그 중, ‘Bupropion for Major Depressive Disorder or Persistent Depressive Disorder (Dysthymia)’ 논문을 선정해 읽어 보게 되었다. 해당 논문에서는 15개의 random controlled trial의 시험 결과를 종합하여 Bupropion이 다른 fluoxetine, paroxetine, duloxetine, venlafaxine, sertraline 등의 제재와 비교했을 때 HAM-D 및 MARDS의 점수 향상과 반응률, 완화률의 차이가 없다는 것을 밝혔으나, 성.. 2022. 8. 29. 이전 1 2 3 다음 반응형
